Витамин д масляный раствор

    0
    2713

    Витамин Д для новорожденных (грудничков)

    Недостаток витамина Д в организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

    Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

    Чаще всего используют водные или масляные растворы. Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

    Витамин Д для грудничков – какой лучше

    Масляный раствор витамин Д3 для новорожденных

    • нейтральный вкус;
    • реже вызывает аллергии;
    • в составе нет спирта;
    • масло повышает биодоступность витамина Д.
    • плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
    • высокий риск передозировки при неправильном применении;
    • короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

    Водный раствор витамина Д3 для новорожденных

    • хорошо всасывается при заболеваниях печени;
    • концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
    • лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
    • реже вызывает передозировку.
    • чаще вызывает аллергии;
    • специфический вкус;
    • в состав входит спирт.

    Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

    В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

    На водной основе

    1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
    2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

    На масляной основе

    1. Вигантол – германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
    2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
    3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

    Витамин д масляный растворАквадетрим или вигантол что лучше
    «Что лучше — Вигантол или Аквадетрим». Отзывы о препаратах. Преимущества и недостатки Вигантола и Аквадетрима. Мнение доктора Комаровского. Читать далее…

    Как давать витамин Д грудничку

    Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
    Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

    Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

    Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

    Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

    Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы

    • беспокойный сон;
    • раздражительность и плаксивость;
    • судороги;
    • чрезмерная мягкость краев большого родничка;
    • запоры;
    • повышенная потливость;
    • выпадение волос на затылке;
    • увеличение размеров головы;
    • уплощение затылка;
    • размягчение костей темени;
    • утолщения на ребрах в виде четок;
    • искривление костей ног;
    • медленный прирост веса.

    Передозировка витамина Д у грудничков – симптомы

    Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.

    • жажда;
    • частые мочеиспускания;
    • ухудшение роста волос;
    • беспокойство;
    • частые срыгивания;
    • понос;
    • запор;
    • затрудненное дыхание;
    • жар;
    • судороги;
    • повышение кровяного давления.

    Аллергия на витамин Д у грудничков

    Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

    Основные симптомы аллергии у грудничков

    1. сыпь на щеках;
    2. зуд и шелушение кожи;
    3. локальные воспаления кожи;
    4. экзема;
    5. отек языка и губ;
    6. отек Квинке;
    7. чиханье и кашель;
    8. приступы астмы.

    Стоит ли давать витамин Д грудничкам

    Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

    Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

    Большинство отзывов о витамине Д для грудничков – положительные. Аллергические реакции проявляются редко, другие побочные явления – очень редко. У детей с симптомами рахита происходит улучшение состояния вплоть до полного выздоровления. Некоторые родители отмечают беспокойство при использовании водного раствора витамина Д, очевидно, связанное с входящим в состав препарата спиртом.

    Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста

    Витамин д масляный раствор

    Правильное развитие ребенка и его здоровье во многом зависят от того, насколько организм грудничка получает все необходимые витамины. Основная задача витамина Д состоит в обеспечении кальцием костей, мышц, зубов и укреплении скелета. Благодаря такому компоненту необходимое питание получают также нервные клетки, что крайне важно для становления нервной системы малыша. Всего одного процента от общего количества поступившего витамина Д достаточно для того, чтобы предупредить болезни сердца, укрепить иммунитет и исключить развитие рахита у грудничков.

    Для чего дают витамин Д здоровым детям и грудным младенцам

    Детки в любом возрасте нуждаются в необходимой дозе витаминов, включая группу Д. Новорожденные могут получить его исключительно через мамино молоко, в то время как малыши постарше употребляют пищу, богатую этим компонентом. Однако часто правильного питания недостаточно для здорового развития младенца и ребенка младшего возраста. В этом случае врачи назначают фармацевтические препараты для восстановления правильного баланса витаминов в организме детей.

    Когда необходим витамин Д новорожденному

    Даже если кормящая мама правильно питается и употребляет молочные продукты, морскую рыбу и зелень, богатые витаминами D2 и D3, их количество в грудном молоке может быть критически низким. Это влечет за собой угрозу развития патологий скелета новорожденного, проблемы с нервной системой, кожей и щитовидной железой. Поэтому врачи часто назначают малышу холекальциферол (витамин Д3), который лучше всего всасывается в кишечнике.

    Витамин д масляный раствор

    Вторым, не менее важным источником данного витамина является ультрафиолет, поглощаемый кожей новорожденного во время пребывания на свежем воздухе. В идеале тело младенца должно не менее получаса в день контактировать с целительными солнечными лучами, чтобы он рос здоровым. На практике же многие мамы защищают малыша от ветерка, непогоды и прохлады, ограждая его одновременно и от необходимого влияния ультрафиолета. В данном случае педиатры приписываю употребление искусственного витамина Д.

    Витамин D для деток дошкольного возраста

    Как указывает статистика, около 8 процентов дошкольников испытывают серьезный недостаток витамина Д в организме. Такие малыши попадают в группу риска по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечнососудистой системы. Вовремя компенсировать недостающий витамин совершенно необходимо, что заставляет детских врачей назначать аптечный препарат даже здоровым деткам в целях профилактики и для полноценного развития. При этом всегда учитывают особенность усвоения холекальциферола детским организмом:

    • Способность накопления «впрок» жировыми тканями.
    • Синтез витамина в коже после пребывания на солнце.
    • Потребление с пищей, богатой данным витамином.
    • Прямая связь с кальцием.

    При этом необходимо уточнить, что с едой в кровь поступают только витамины D2 и D3, остальные синтезируются организмом ребенка при контакте с ультрафиолетом.

    Профилактика рахита и витамин Д

    Витамин д масляный раствор

    Родителям крайне важно знать, при каких условиях выработка и усвоение витамина Д у малыша будут правильными, что поможет избежать такой болезни, как рахит. Первые ее симптомы легко пропустить, поскольку искривление костей является признаком запущенной формы заболевания. При этом рахит может возникнуть по многим причинам:

    • Хронический недостаток солнечного света.
    • Несбалансированное питание.
    • Плохое усвоение организмом малыша кальция, вследствие чего витамин Д проходит транзитом через кишечник и не усваивается.

    Выявить истинные причины помогут такие врачи, как педиатр, ортопед и невролог. Назначают также лабораторные анализы.

    Если же малыш здоров, но получает мало солнечного света в осенне-зимний период, а также живет в экологически неблагоприятной зоне, детский врач, как правило, назначает витамин Д 3 для профилактики рахита. Такая мера дополнит другие мероприятия, необходимые для правильного развития ребенка: массаж, прогулки, гимнастику и правильное питание.

    Признаки недостатка витамина Д у ребенка

    Витамин д масляный раствор

    Существует целый ряд причин, предрасполагающих развитие рахита у младенцев, детей дошкольного возраста и даже подростков:

    • Риск заболевания выше у детей, родившихся зимой, а также у недоношенных деток.
    • Беременность, протекающая с осложнениями.
    • Нарушение обмена веществ у новорожденного или ребенка постарше.
    • Прием противосудорожных препаратов.
    • Проживание в зоне с низкой солнечной активностью.

    Если ваш малыш попал в группу риска, стоит вовремя проконсультироваться с педиатром и начать принимать препараты с высоким содержанием витамина Д. Во избежание лишних волнений у молодых мам также стоит уточнить основные приметы, которые указывают на явную нехватку витамина D у новорожденного или грудничка:

    • Слабость мышц, быстрая утомляемость у малыша.
    • Высокая нервная возбудимость, плохой сон.
    • Изменение формы грудной клетки.
    • Искривление нижних конечностей.
    • Поздно закрывшийся родничок.
    • Замедленное развитие ребенка до года.
    • Изменение формы головы, появление выпуклостей и бугров.

    Относительно распространенного мнения о том, что признаком рахита является «выкатывание» волосиков на затылке грудничка и его потливость, ортопеды не подтверждают этого в своих комментариях.

    Почему важно вовремя начать прием витамина Д и не дожидаться пока малыш подрастет и рахит (если он присутствует в начальной форме) пройдет самостоятельно? Проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении и отсутствии профилактики у взрослого пациента могут наблюдаться последствия детского заболевания рахитом: искривление костей, сколиоз, плоскостопие, значительно ухудшающие качество жизни.

    Когда возможен переизбыток витамина Д

    Витамин д масляный раствор

    Детский организм в одинаковой степени чувствителен как к недостатку, так и к избытку витамина D. У младенцев он может отмечаться в случае, когда мама во время беременности бесконтрольно принимала высокие дозы этого препарата, либо была неправильно подобрана дозировка для профилактики рахита. Особенно опасно такое увеличение дозы холекальциферола у таких категорий маленьких пациентов:

    • При дисфункции ЖКТ.
    • При дистрофии у новорожденного или грудничка.
    • После внутричерепной родовой травмы.
    • При гипоксии.
    • При дефиците белка в рационе питания.
    • При избытке кальция в меню малыша (много творога, сыра и натурального коровьего молока).
    • При одновременном приеме холекальциферола с рыбьим жиром и препаратами кальция.

    Гипервитаминоз витамина Д сказывается на всем детском организме: в сосудах откладывается кальций, страдают сердце и почки, возникает риск остеопороза, нарушения в работе щитовидной железы. Особенно часто страдают дети до 2 лет, у которых врачи обнаруживают патологию сердца, почек и расстройства обмена веществ. Проблемы могут возникнуть и у деток, чувствительных к данному витамину, поэтому его назначение и доза должны быть строго проконтролированы лечащим врачом.

    Основные источники витамина D и его суточная норма для детей

    Витамин д масляный раствор

    Детский организм получает витамин Д из двух основных источников: с продуктами питания (Д2 и Д3) и вырабатывает собственный запас при контакте с солнечными лучами. Синтез витамина Д4–Д6 происходит лишь при определенных условиях:

    • Контакт кожи с определенным спектром солнечных лучей. При загрязненной атмосфере и в зимнее время это становится проблематичным.
    • Удовлетворить нужду в витамине легче всего во время захода солнца и сразу после его восхода, когда длина лучей наиболее подходящая.
    • Светлая кожа поглощает больше ультрафиолета. Излишняя пигментация препятствует выработке витамина Д организмом.

    Прием фармацевтических препаратов группы Д обоснован в осенне-весенний период, летом его естественный синтез увеличивается, нормализуя количество витамина в крови.

    В каких продуктах содержится витамин Д

    Питание также играет немаловажную роль в обеспечении нужной дозы витамина D в организме детей. Существует ряд продуктов, которые содержат этот необходимый компонент. Прежде всего, это животные продукты: сливочное масло, тунец, морская рыба, морепродукты, печень трески. Обязательно употреблять пищу, богатую кальцием: творог, сыр, цельное молоко.

    Если речь идет о новорожденном, то именно такая пища обеспечит норму витамина в грудном молоке, поэтому мама должна продумать свое меню и внимательно следить за состоянием грудничка. Если он стал излишне капризным, отстает в развитии, имеет слабые мышцы — это повод наведаться к педиатру и назначить раствор витамина Д.

    Сколько витамина Д необходимо детям разного возраста

    Взрослому человеку достаточно 800 МЕ витамина D в сутки. Малышу в зависимости от времени года, возраста и предрасположенности к развитию рахита требуется разное количество этого витамина:

    1. От рождения до 6 месяцев — 400 МЕ.
    2. С полугода до 1 года — 400–600 МЕ.
    3. С 1 до 8 лет — 600 МЕ.
    4. Старше 8 лет — 600 МЕ.

    Более высокие дозы могут назначаться при рахите, но должны контролироваться лечащим врачом.

    Какой препарат, содержащий витамин Д, выбрать для ребенка

    Витамин д масляный раствор

    Для профилактики рахита ребенку могут назначить раствор витамина Д, начиная с 4–5 недели жизни. Недоношенным детям сроки сдвигают до второй недели жизни, чтобы помощь организму быстрее восстановиться и правильно развиваться. При этом нужно в обязательном порядке учитывать, какое питание получает младенец. При ГВ холекальциферол попадает в организм крохи с маминым молоком, если же ребенок употребляет искусственные смеси, они зачастую уже обогащены данным витамином и доза его вместе с фармацевтическим препаратом может оказаться завышенной.

    Препараты, содержащие холекальциферол, подразделяются на масляный и водный раствор витамина д и капсулы, содержащие данные компонент. Сегодня существует несколько известных производителей, выпускающих данную фармацевтическую продукцию:

    1. Аквадетрим.
    2. Капли и раствор Минисан (Финляндия).
    3. Devisol для грудничков.
    4. Масляный раствор Вигантол.
    5. Комплевит (капли, таблетки и жевательные таблетки для малышей).
    6. Д3 Вит беби (для новорожденных).
    7. D-tipat Multitabs капли.
    8. Альфа Д3-Тева.

    Чаще всего назначают препарат грудничкам в дозе 1 капля в день после приема пищи. Детки от 3 лет принимают 1 жевательную капсулу и 1 таблетку в сутки для профилактики рахита. Отличным источником витамина Д3 является натуральный рыбий жир, который принимают 1 раз день по 1 чайной ложке.

    Водный раствор витамина Д или масляные капли: что лучше?

    Наиболее безопасными для новорожденных являются водные растворы витамина Д3. Холекальциферол на водной основе легко и быстро всасывается в кишечнике и не вызывает аллергических реакций даже у недоношенных деток.

    1. Примером такого препарата является Аквадетрим. Его назначают не только младенцам, но и дошкольникам, школьникам и подросткам.
    2. Отлично зарекомендовали себя финские капли Минисан на масляной основе. Они выпускаются также в форме таблеток для подростков и взрослых. Отрицательным моментом можно считать высокую цену фармпрепарата.
    3. Капли на основе арахисового или кокосового масла Devisol не советуют принимать деткам с диатезом и аллергией. В остальном раствор имеет положительные отзывы у врачей и маленьких пациентов.
    4. Альфа Д3-Тева имеют масляную основу и выпускаются в капсулах. Рекомендованы страшим школьникам и взрослым, но состоят не из натурального витамина Д3, а имеют синтетический состав.

    Для профилактики авитаминоза в зимнее время может быть рекомендован витаминный комплекс в каплях от Мультитабс, включающий суточную дозу витамина Д.

    Полезное видео

    Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

    ВИГАНТОЛ® раствор масляный

    ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВИГАНТОЛ®

    Регистрационный номер: П N011712/01-050313
    Торговое название препарата: Вигантол®
    Международное непатентованное название: Колекальциферол
    Лекарственная форма: Раствор для приема внутрь масляный

    Состав
    1 мл раствора (40 капель) содержит:
    Активный компонент: Колекальциферол 0,5 мг (соответствует 20 000 МЕ витамина D3);
    Вспомогательные вещества: Триглицериды среднецепочные — 939,5 мг.

    Описание
    Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

    Фармакотерапевтическая группа: витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор

    Фармакотерапевтические свойства

    Фармакодинамика
    Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

    Фармакокинетика
    Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит
    24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество — почками. Кумулирует. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

    Показания к применению

    — профилактика и лечение рахита;
    — профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
    — поддерживающая терапия остеопороз а (различного генеза);
    — лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и
    молочных продуктов);
    — лечение гипопаратиреоза.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительность), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.
    С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипотиреозе, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

    Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3 .
    При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза/ Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.

    Способ применения и дозы

    Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.
    — Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2-ой недели жизни по 1 капле (соответствует 500 МЕ витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2-ой недели жизни по 2 капли (соответствует 1000 МЕ витамина D3) ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев;
    — Лечение рахита: назначают 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000-5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
    — Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли препарата Вигантол® (соответствует 500 — 1000 МЕ витамина D3) в день;
    — Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 6-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 3000-5000 МЕ витамина D3) в день;
    — Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
    — Поддерживающая терапия остеопороза: 2-6 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 — 3000 МЕ витамина D3) в день;
    — Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата Вигантол® (соответствует 10000 — 20000 МЕ витамина D3) в день. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

    Побочное действие

    Запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, снижение аппетита, полиурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

    Передозировка

    Симптомы гипервитаминоза витамина D3. ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудение, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
    Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей — 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение артериального давления, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
    При острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.
    В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры:
    отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.
    Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.
    Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
    Кальцитонин, бифосфонаты (в том числе этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.
    Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
    Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
    При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
    Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата.
    Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.
    Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.
    Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
    Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
    Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
    Не взаимодействует с пищей.

    Особые указания

    Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

    Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

    Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

    Форма выпуска
    Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
    По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип 111 Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения
    В защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска:
    По рецепту.

    Срок годности
    5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
    Открытую упаковку хранить не более 6 месяцев.

    Производитель/Владелец Регистрационного удостоверения
    Мерк КГаА,
    Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
    Merck KGaA,
    Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

    Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
    119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
    Телефон: (495) 933 55 11;
    факс: (495) 502 16 25
    Электронная почта: russia@takeda.com
    Адрес в интернете: www.nycomed.ru

    Фармгруппа:

    Лечебное действие:

    Источники: http://kalorizator.com/vitaminy/stati/vitamin-d-dlya-grudnichkov, http://www.doctorfm.ru/zdorove-rebenka/vitamin-d-dlya-detey-i-grudnichkov-poleznaya-dobavka-dlya-zdorovogo-rosta, http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/ВИГАНТОЛ

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here